Les aspergillomes pulmonaires : à propos de 69 cas - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
L’aspergillome pulmonaire est une mycose due au développement intracavitaire de filaments mycéliens du genre Aspergillus fumigatus.
Méthodes |
Notre étude est rétrospective portant sur 69 cas colligés entre janvier 2000 et mai 2018.
Résultats |
Le sexe masculin est prédominant dans 60 % des cas avec une moyenne d’âge de 44 ans. L’aspergillome était survenu sur des séquelles de tuberculose pulmonaire à microscopie positive dans 91 % des cas, après un délai moyen de 13 ans. L’hémoptysie était la principale manifestation clinique dans 82 % des cas, suivie de la suppuration bronchique dans 72 % des cas. La radiographie thoracique objectivait une image en grelot typique dans 30 % des cas. La tomodensitométrie thoracique objectivait une image en grelot déclive et mobile dans 58 % des cas. L’aspergillome était multiple et bilatéral dans 20 % des cas, siégeant dans les lobes supérieurs dans 85 % des cas. La sérologie aspergillaire était positive dans 66 % des cas. La culture sur milieu de Sabouraud du liquide d’aspiration bronchique a permis d’isoler le champignon dans 10 % des cas. Le traitement chirurgical était instauré dans 67 %. Le traitement médical était prescrit dans les autres cas, mais les résultats n’étaient pas satisfaisants.
Conclusion |
L’aspergillome pulmonaire unique ou multiple pose un problème de prise en charge thérapeutique. Il faut penser à une greffe aspergillaire devant des hémoptysies sur séquelles de tuberculose.
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